我国第三次国民死因调查结果表明，卒中已成为我国城乡居民的第一位致残和死亡原因。其具有高致死率、高致残率、高复发率，严重威胁我国人民生命和健康，同时给家庭和社会带来沉重的经济负担。缺血性脑血管病是最常见的卒中类型，占全部卒中的60%-80%。缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死，动脉粥样硬化是其最主要的病因，常见诱因有高血压、糖尿病和血脂异常等。

       近日，我院神经内科收治一名急性起病、发作性眩晕、行走不稳患者，值班医生判断患者极有可能是后循环缺血，可能存在椎基底动脉狭窄，值班医生立即通知上级医生，核磁未见急性损伤，立即予以双重联合抗血小板聚集及强化他汀治疗，与患者及家属详细、反复沟通，行全脑血管造影手术检查。

       术前：左侧椎动脉起始部重度狭窄

术后：左侧椎动脉血管形态基本恢复生理状态

       造影结果显示患者存在后循环缺血，罪魁祸首就是椎基底动脉狭窄，雪上加霜的是患者右侧椎动脉PICA远未见显影，只有左侧椎动脉供应基底动脉血运。颅内外动脉狭窄为缺血性脑血管病重要因素，多由动脉粥样硬化所致，如果不能及时处理，将可能产生灾难性后果。冉茂胜主任医师、刘玉虎主治医师反复斟酌、推演，为切实保障患者生命安全，最大程度降低患者卒中风险，在充分与家属沟通后，最终拟定充分强化药物治疗后行左侧椎动脉支架植入术。经积极充分术前准备行左侧椎动脉起始部重度狭窄球囊扩张、支架植入术，手术过程顺利。

       支架术后，患者症状明显改善，术后随访患者上述症状再未发作。20世纪80年代，介入治疗开始应用于神经系统疾病，20多年神经介入的飞速发展为缺血性脑血管病患者带来了新的希望，兰州市二院神经内科在院领导关怀下，始终秉持救死扶伤、生命至上的理念，开拓创新，锐意进取，防治卒中，我们始终在路上。