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拨开云雾见曙光,癌痛患者笑开颜——我院疼痛科开展首例鞘内吗啡泵植入术

发布时间:2021-04-09 14:46本文出处:

  

癌痛是癌症患者最常见的伴随症状,它就像癌症患者身上的一道“魔咒”,剧烈的疼痛使得患者在与癌症抗争的过程中毫无招架,不战而败。很多患者的痛苦来源不是癌症本身,更多来自于疼痛。因疼痛而产生焦虑、抑郁等情绪,更有甚者,因此选择自杀。

研究表明,完善的镇痛治疗,可显著改善患者的生活质量,延长肿瘤患者的生存时间。通过不断的临床实践和研究,癌痛治疗从最初的三阶梯治疗方案,到选择性神经毁损技术,再到鞘内镇痛泵植入术,癌痛治疗的研究一直在不断进步,为晚期癌症患者带来福音。我院疼痛科自成立以来,一直在探索和学习如何更好的为广大患者解决疼痛的困扰,近年来在贾桂花主任的带领下,有了长足的进步和显著的声誉。

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患者陈某,65岁,因“持续性胸痛”4月入住我院,患者于4月前因肺癌行“胸腔镜下肺叶切除术”,术后出现疼痛不止,长期口服曲马多,近期口服曲马多后止痛效果减弱,VAS评分9分。入院脊柱MRI检查示:胸椎转移。入院后给予口服羟考酮每天40mg,静脉输注氟比洛芬酯100mg一日两次。但是口服的镇痛药物逐渐无法有效缓解其疼痛,疼痛严重影响其生活质量。针对患者的情况,贾桂花主任与省人民医院疼痛科刘海鹏主任对该患者的治疗方案进行了详细的讨论,制定了为患者实施鞘内吗啡泵植入术的治疗方案,即通过疼痛评估和调整吗啡泵药物剂量,逐渐停用其他镇痛方式。

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4月6日下午,在我院麻醉科、普外一科、骨科等多学科的支持下,为患者提供了完善的手术准备。在刘海鹏主任的协助下,我院疼痛科贾桂花主任在C臂引导下对患者成功实施了鞘内吗啡泵植入术,手术过程顺利。手术后连接吗啡泵鞘内注入吗啡0.5mg,疼痛明显减轻。今日查房,患者自述昨天至今天疼痛感好转,晚上睡眠良好,可下地活动,无恶心、呕吐、嗜睡等不良反应,VAS评分0分。

自甘肃省人民医院疼痛科与我院疼痛科合作以来,我院疼痛科陆续开展了对慢性疼痛患者的经筋治疗、晚期癌痛患者实施腹腔神经毁损术及鞘内吗啡泵植入术等多种新技术新业务,此次在甘肃省人民医院疼痛科刘海鹏主任的协助下完成了我院首例鞘内吗啡泵植入术,这也是首例由兰州市级医院完成的该项技术。该技术的成功开展,不仅是兰州市级医院该项技术的开端,也标志着我院疼痛科癌性疼痛的微创介入镇痛术迈上了一个新的台阶,为我院癌痛患者带来了福音。