近日，四海资讯全讯新2眼科收治了两位不同年龄段的男性患者。一位是40岁男性患者从4米多高的树上摔下，致使左眼下眼睑撕裂外翻；另一位是70岁老人，在家中劈柴时，被弹起的木屑砸伤左眼，致使左眼上眼睑撕裂。两位患者均来自外地，路程较远，受伤后立即前往当地医院就诊，诊断为：泪小管断裂，眼睑皮肤裂伤，需要急诊行“泪小管吻合+置管术”，但是当地医院无法行此手术治疗，患者辗转多家医院，前来我院就诊。

       眼科负责人周勇和陈文娟主治医师接诊患者后，耐心跟患者沟通，仔细检查，迅速制定了手术方案，急诊为患者行“左眼泪小管吻合+置管术”治疗，手术顺利。术后第二天，检查泪小管断端吻合好，置管在位，皮肤对合良好，两位患者对手术效果和诊疗速度非常满意。手术不仅避免了后期流泪的情况，而且还改善了患者的面部外观。

       泪小管断端的寻找、吻合是决定手术是否成功的关键因素。由于泪小管的解剖位置特殊，管径纤细，术野狭小，外伤更是导致了周边组织肿胀、出血，找到泪小管断端是个大工程。泪小管断裂吻合术是在显微镜下用猪尾探针寻找泪小管断端，并在探针引导下植入泪管，用7-0缝线吻合泪小管的断端，再用10-0缝线吻合置管的断端，以达到吻合泪小管、疏通泪液通道的目的。“泪小管细小，直径只有0.5-0.8毫米左右，泪小管断裂缝合，就是把泪小管的两个断口连接起来让它恢复原来的管道结构，恢复泪道的引流排泄功能，简单来说就是“修水管”。

       泪小管断裂在眼外伤中并不少见，大部分的泪小管断裂可能在交通事故或意外中受眼部钝挫伤所引起，还有部分泪小管断裂由锐器直接割裂所引起。其损伤机制为：泪小管断裂是由外伤损伤眼睛的内眦部眼睑组织，造成眼睑裂伤合并损伤泪小管。泪小管是泪液排泄的专属通道，隐藏在上下眼皮的鼻侧，由于此处组织结构张力较大，眼睛受到外伤时就可能会引起泪小管断裂。泪小管断裂如不及时接通，泪液排泄通路中断导致泪液不能正常排入鼻腔就会引起终身流泪。